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内蒙古时时彩中奖规则
时间2017-09-19 23:04:00

  内蒙古时时彩中奖规则 浙江企业有福了!省政府近日出台了《关于进一步降低企业成本优化发展环境的若干意见》(以下简称《意见》),其中30条高含金量很高的文件,将从税费、用工、用能、融资、用地、物流、外贸、制度性交易等八个方面入手,帮助企业降本增效。预计总体上可为浙江企业减轻负担1000亿元左右。这是记者昨天从省政府新闻办举行的新闻发布会上了解到的。省经信委主任张金如在新闻发布会上介绍,我省坚持以“企业为基”,在全国较早推出了降低企业成本“组合拳”,多管齐下助推企业降本增效,企业减负工作一直走在全国前列。2015年,全省规模以上工业主营业务成本占主营业务收入的比重由2012年的86.3%逐年下降到84.8%;利润总额增长5.02%,增速高出全国8.1个百分点;主营业务收入利润率为5.9%,高出全国0.4个百分点。本次《意见》的出台将进一步提升企业盈利能力,提振发展信心。《意见》主要有:降低企业税费负担。从今年5月1日起,浙江“营改增”试点范围将扩大到建筑业、房地产业、金融业、生活性服务业,并将所有企业新增不动产所含增值税纳入抵扣范围。此外,将落实增值税、所得税等税收优惠政策,简化优惠办理手续,对符合规定条件的企业享受优惠政策,除法律、法规、规章另有规定,只需备案,无须税务机关审核批准。降低企业用工成本。首先将精简归并“五险一金”,全省最低工资标准原则上每2年调整1次。继续贯彻执行工伤、生育保险费率下降政策。并允许符合产业结构调整方向的困难企业暂缓缴纳社会保险费,缓缴期限不超过1年。同时,鼓励企业加大“机器换人”投资,每年减少生产一线简单用工50万人以上,规模以上企业提高劳动生产率8%以上。降低企业用能成本。今年起,浙江已对一般工商业及其他用电价格每千瓦时降低4.47分。支持电力用户与发电企业自主协商确定电价。对燃煤(油)锅炉电能替代改造完成后和自备电厂关停后的企业用电实行优惠电价。对非居民用户用气,省级门站价格每立方米下降0.1元。降低企业用地成本。浙江将减免城镇土地使用税,对新建国家鼓励和扶持产业项目的企业、占地广的深加工农业龙头企业,可在一定期限内作为“确属发展前景较好,但目前亩产税收贡献不大”的纳税人,享受城镇土地使用税差别化减免优惠。创新土地出让方式,下调土地出让竞买保证金和履约保证金。此外,根据《意见》,浙江省还对降低企业融资成本、物流成本、外贸成本等方面做了具体规定。张金如表示,这是近年来浙江省政府出台的政策含金量最大的文件之一,享受对象涵盖一、二、三产业的各类企业,覆盖范围广。据初步测算,政策实施后,预计可为企业减轻负担1000亿元。其中,直接降低企业成本500亿元,包括减免地方水利建设基金35亿元,社保缴费近80亿元,用电用气45亿元。间接降低成本450多亿元。

4月14日,民警提审电信诈骗犯罪嫌疑人。 文内图均来自 温凯近日,77名电信诈骗犯罪嫌疑人从远在非洲的肯尼亚被押回大陆,其中包括45名台湾犯罪嫌疑人及32名大陆犯罪嫌疑人。这是中国大陆首次从非洲大规模押回电信诈骗犯罪嫌疑人。据统计,2015年,以台湾人为骨干的电信诈骗犯罪团伙实施诈骗犯罪占全国电信诈骗案件的20%,造成的损失却占50%以上,千万元以上的大案要案基本都是台湾电信诈骗集团实施的。诈骗窝点为何设在遥远的非洲?犯罪嫌疑人如何对中国大陆群众实施电信诈骗?人数众多的诈骗团伙内部究竟如何分工配合? 4月14日,澎湃新闻采访了办案民警和在押的电信诈骗犯罪嫌疑人,以此案揭秘以台湾人为骨干的电信诈骗犯罪团伙屡屡得手的诈骗伎俩。4月14日,民警提审电信诈骗犯罪嫌疑人。流程:三线分工,按“底薪”“提成”各自分赃1992年出生的犯罪嫌疑人简某某是台湾桃园人,2014年10月,经朋友阿耀介绍,他来到肯尼亚,入伙以老板“胖财”为首的电信诈骗集团。这是一个有着严密分工的集团。简某某说,他们租住在一套两层别墅里,根据分工不同,“一线”住在一层,大约十来人;“二线”在二层,有四五个房间,每个房间都有几部座机;“三线”也在二层,人和电话机都相对较少;老板胖财单独住在一层的一个房间里。其中,“一线”以大陆人为主,“二线”和“三线”均为台湾人。办案民警介绍,新入伙的成员要经过培训,内容是话术单,这是教他们如何骗取民众信任的话语,经培训合格后,新成员才可“上岗”。首先是“一线”里操作电脑的人按照老板给的电话号段,向大陆发送群呼业务,“大陆群众接听到的是一个语音包,说你的医保卡出了什么问题,要了解更多信息请按9。”如果受害群众按下“9”键,电话就接通到“一线”的人。“‘一线’的人冒充医保人员,以查询为名套取客户的身份信息,跟客户说他们的信息被盗用。‘一线’都是按照话术单上的内容讲,讲完之后就将电话转到我们‘二线’,同时让人送来一张纸条,上面写着客户的姓名、身份证号码。”简某某供述。办案民警说,二线的成员冒充北京市公安局朝阳分局或者顺义分局刑侦队的民警,受理客户的报案后,会让他们等一下,再给他们回拨过去。“挂完后,成员就用座机给客户回拨过去,冒充刑侦队警官再按照话术单上的内容跟客户讲,说他们身份信息被盗用,涉嫌洗钱,让客户提供姓名、家庭情况、职业、收入等信息,还有常用的银行账户。”为了让受害人深信不疑,诈骗团伙还使用改号软件,将来电显示改为大陆任何公安机关的电话。简某某说,他们让客户查询114来验证号码是否属公安机关。“如果他相信了,就继续诈骗,如果受害人银行账户余额较小,‘二线’就直接诱骗其转账,如果金额较大,就转接到‘金融犯罪科科长’那里,也就是‘三线’,继续诱骗受害人转账。” “三线”成员之一、犯罪嫌疑人许某某供述称,“我们在跟客户交谈中,知道客户用哪家银行转账,我们就向老板要哪个银行的帐号。对方急于向我们证明清白,我们会提供一个‘安全帐号’,让对方将钱款转到这个账号,由我们金融犯罪科的人查询,并在电话里按照我们的指示通过ATM进行转账。”一条分工严密的诈骗过程由此完成。办案民警还介绍,诈骗成员还根据业务量进行分成。在一层和二层的客厅里,都摆放着一个白板,谁谈成的单子,哪个账号收到钱,在白板上都会有记录,“一线”是5000元底薪加3%的业务提成,“二线”只有4 5%的提成,“技术”含量最高的“三线”则能拿到8%。电信诈骗集团使用的电话机。特点:电信诈骗嫌犯多有案底或诈骗经验澎湃新闻注意到,这一电信诈骗犯罪集团幕后的老板胖财在选人时,比较看中那些有诈骗经验、有案底的人员。“因为我本人对电信诈骗的流程比较熟悉,因此胖财找到了我让我到肯尼亚和他一起‘开工’。”37岁的许某某是台湾台中市人,2010年他曾因诈欺罪被台中市法院判处有期徒刑7个月,后刑满释放。2014年7月底,他由胖财招募到肯尼亚,而另一遣返犯罪嫌疑人简某某在台湾曾因吸食K粉被处理。办案民警还介绍,该诈骗集团幕后老板还通过提前支付一笔薪酬,并许诺给予高薪的方式拉人入伙。但事实上,这种承诺很难实现。许某某说,在入伙前,胖财预先支付他10万港币,并许诺每月发薪水,但是每到发薪水时,他都用一堆理由搪塞,拖延不发。“当初他被肯尼亚警方抓进看守所时,胖财最初还愿意出钱给大家吃饭,但这些钱几经转手,分配到成员手里就很少了。” 许某某称,他们一天只能分配到半条或一条吐司,完全吃不饱,但胖财他们却能吃大鱼大肉,每天做任何事都必须听他们的,否则就不给吃。“事情发展到今天是我自作自受,是我的报应,因为被骗的人一定更糟,日子一定更难过。”许某某忏悔道,“请求给我改过的机会,以后我一定做正当工作。”简某某则表示,诈骗大陆老百姓是一种错误的行为,是伤天害理的事情。“我要对大陆上当受骗的老百姓说声对不起,我愿意接受法律的制裁。”诈骗窝点内景。趋势:源自台湾的电信诈骗向多国蔓延事实上,大陆并非电信诈骗的源发地。北京市公安局刑侦总队民警金大志在接受采访时曾介绍,台湾电信行业起步早,也最早萌发电信诈骗的“骗术”。2002年前后,电信诈骗团伙开始向福建等地转移,成为中国大陆电信诈骗的首批“师傅”。“台湾电信诈骗犯罪发达,还有一个原因在于他们能根据不同的热点,不断翻新话术剧本,但公检法的剧本比较经典,屡试不爽。”公安部刑侦局副处长张军说,如“一线”成员谎称医保卡丢失报案、有未领取的顺丰快递等,但最终到“二线”和“三线”这个环节,还是利用民众对公检法的信任,冒充公检法工作人员,完成诈骗过程。张军说,最初台湾人电信诈骗的主要对象是台湾民众,随着当地大力宣传防骗信息,诈骗在台湾市场萎缩,他们继而将眼光投向了大陆。2009年4月,两岸签署《共同打击犯罪及司法互助协议》后,随着两岸警方联合打击电信诈骗力度加大,诈骗团伙继而向东南亚、非洲、大洋洲等国家蔓延,一些电信诈骗团伙还向俄罗斯远东地区转移,实施跨国电信诈骗。“跨国诈骗的窝点是越设越远,像这次的肯尼亚,他们主要考虑是远离大陆,增加抓捕的难度,逃避打击。”张军说。4月14日,民警提审电信诈骗犯罪嫌疑人。困境:量刑较轻,助长了骗子的犯罪欲望近年来,以台湾犯罪嫌疑人为骨干的电信诈骗犯罪集团在世界各国设立诈骗窝点,招募话务人员,冒充中国大陆公检法机关向大陆群众拨打电话,疯狂实施电信诈骗,大陆民众深受其害。“有的退休老人辛苦劳作一辈子,一生积蓄被骗光,现身无分文;有的东拼西凑给病人看病的‘救命钱’被骗;有的年轻学生上大学的学费被骗。”国台办新闻发言人安峰山举例说,吉林一名女士因丈夫的死亡抚恤金被骗走而跳楼自杀;一名雄姓菜农毕生积蓄被骗,在农业银行门口自杀身亡。据统计,2015年全国电信诈骗发案59.9万起,造成经济损失222亿元。其中,以台湾人为骨干的电信诈骗犯罪团伙实施诈骗犯罪占整个电信诈骗案件的20%,造成的损失却占50%以上,千万元以上的大案要案基本都是台湾电信诈骗集团实施的。“由于台湾法律对电信诈骗犯罪量刑较轻,证据认定标准比较苛刻,导致很多犯罪嫌疑人要么无法定罪,要么重罪轻判,大多数嫌疑人被抓后因证据不足被释放,判处刑罚的不到10%,这更助长了骗子的嚣张气焰和犯罪欲望。”公安部相关负责人说,如2011年5月两岸警方在印尼、柬埔寨采取同步抓捕行动,共抓获电信诈骗犯罪嫌疑人365名,其中台湾嫌疑人225名,押解回台湾后,仅有10余人被判2年以下刑罚。此外,卷入台湾的电信诈骗赃款难以追缴到案,这更刺激了骗子铤而走险。公安部相关负责人说,随着银联公司跨境结算业务的发展,大陆银行卡可在境外进行转取款。从此,骗子开始到境外转取被害人资金,公安机关再也未追缴到赃款。据统计,目前每年约有100多亿元的电信诈骗犯罪赃款被骗子从大陆卷到台湾,大陆公安机关经多种渠道多种措施的努力,从台湾仅追缴回20.7万元,其它案件赃款绝大部分被台湾犯罪嫌疑人买豪宅、豪车,去****豪赌,大肆挥霍。由于电信诈骗的赃款难以追缴,已诱使越来越多的台湾人从事电信诈骗犯罪。澎湃新闻获悉,由于打击不力,赃款难以追缴到案,现台湾有近10万人以从事电信诈骗犯罪为生。中国社会科学院国际法研究所所长助理柳华文认为,台湾方面打击电信诈骗的工作亟待加强,希望台湾方面对此予以高度重视。“电信诈骗犯罪嫌疑人回台湾后被轻判甚至无罪释放,这一势头如果不能得到及时遏止,后果不堪设想。”内蒙古时时彩中奖规则

关于讲话意义总的定位,《读本(2016年版)》在绪论标题中用的是“实现‘两个一百年’奋斗目标和中华民族伟大复兴的科学理论指导和行动指南”,这就表明了讲话对于党和国家事业的长期指导作用。讲话是新的历史条件下我们党治国理政的行动纲领,是我们凝聚力量、攻坚克难的强大思想武器,为我们在新的历史起点上实现新的奋斗目标提供了基本遵循。 为把学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神进一步引向深入,切实用讲话精神武装头脑、指导实践、推动工作。中共中央宣传部在2014年6月出版的《习近平总书记系列重要讲话读本》的基础上作了进一步增补和丰富,组织编写出版了《习近平总书记系列重要讲话读本(2016年版)》(以下简称《读本(2016年版)》)。《读本(2016年版)》全面准确阐述了习近平总书记系列重要讲话的重大意义、科学内涵、基本观点、精神实质和实践要求,全面准确深入阐述了党的十八大以来以习近平同志为总书记的党中央治国理政新理念新思想新战略,是广大党员、干部、群众学习讲话精神的重要辅助材料,是一个最新读本、权威读本。 一、 新内容 党的十八大以来,习近平总书记在治国理政新的实践中,把握时代大趋势,回答实践新要求,顺应人民新期待,围绕改革发展稳定、内政外交国防、治党治国治军发表一系列重要讲话,形成一系列治国理政新理念新思想新战略。2014年6月出版的《读本》,涵盖了十八大后两年多的时间里,习近平总书记系列重要讲话的思想体系、主要内容的创新实践和理论创新观点。两年来,全面建成小康社会进入决胜阶段,国际国内形势发生新的变化,“四个全面”战略布局逐步形成,新的发展理念完整提出,2014年10月召开十八届四中全会作出全面依法治国决定,2015年10月召开十八届五中全会审议通过“十三五”规划建议,习近平总书记发表一系列新的重要讲话,这些都进一步丰富了讲话精神。同时,随着全党深入学习贯彻讲话精神,全体党员对讲话精神的理解领会也在深化。按照党章中关于党的全国代表大会每五年举行一次的规定,2017年将召开党的十九大,因此为十九大胜利召开做好思想、理论、舆论准备提上议程。这些都使得《读本(2016年版)》的编写很及时、很必要、很重要。 2014年6月出版的《读本》111千字、194页,《读本(2016年版)》170千字、303页。从篇幅的增加量就可以看出,《读本(2016年版)》的内容新,包含着许多新的讲话精神,满足了党员干部、理论工作者、高校学生、广大群众的强烈学习愿望和需求。 二、 新定位 习近平总书记系列重要讲话,深刻回答了新形势下党和国家事业发展的一系列重大理论和现实问题,进一步深化了我们党对共产党执政规律、社会主义建设规律、人类社会发展规律的认识,是中国革命、建设和改革的历史逻辑、理论逻辑和实践逻辑的贯通结合,是十八大以来党的重大理论创新成果。这一重大理论创新成果怎样定位?2014年6月出版的《读本》有一个表述。经过两年来理论自身的新发展,理论创新成果的政治意义、理论意义、实践意义和方法论意义都进一步展现,全党对讲话意义认识的深化,《读本(2016年版)》在原有定位的基础上,作出了新的定位,是目前理解把握讲话意义的主要依据。 关于讲话意义总的定位,《读本(2016年版)》在绪论标题中用的是“实现‘两个一百年’奋斗目标和中华民族伟大复兴的科学理论指导和行动指南”,这就表明了讲话对于党和国家事业的长期指导作用。讲话是新的历史条件下我们党治国理政的行动纲领,是我们凝聚力量、攻坚克难的强大思想武器,为我们在新的历史起点上实现新的奋斗目标提供了基本遵循。党的十八大以来,党和国家各项事业之所以不断取得新成就、开创新局面,根本就在于以习近平同志为总书记的党中央的坚强领导,根本就在于习近平总书记系列重要讲话精神的指导。走向新的发展未来,讲话的重大指导意义将得到更加充分的发挥、实现和证明。 讲话之所以能够成为科学理论指导和行动指南,首先就在于讲话的重大理论价值。《读本(2016年版)》明确表述为:“习近平总书记系列重要讲话,是中国特色社会主义理论体系最新成果,是马克思主义中国化最新成果,是指导具有许多新的历史特点的伟大斗争的鲜活的马克思主义。”这一理论定位明确了讲话在中国特色社会主义理论体系中的定位,是继邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观之后的最新成果;明确了讲话在马克思主义中国化理论成果中的定位,是继毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观之后的最新理论创新成果;明确了讲话与马克思主义的关系,是新的历史条件下鲜活的马克思主义,升华了马克思主义发展新境界。这些重要表述,是目前理解把握讲话理论意义和理论定位的基本依据。 三、新结构 2014年6月出版的《读本》由绪论、12个专题、结束语构成,共56节;而《读本(2016年版)》由绪论、16个专题、结束语构成,共97节。结构的调整、扩容,反映了思想理论体系的进一步丰富完善。 需要强调的是,《读本(2016年版)》的框架结构,是基于深入学习领会习近平总书记围绕治国理政提出的一系列新理念新思想新战略设计的,这为我们理解把握讲话的科学理论体系提供了新的框架结构。 第一,这个科学理论体系是围绕中国梦宏伟奋斗目标而展开的逻辑体系。实现中华民族伟大复兴是居于引领地位的宏伟奋斗目标,凝结着13亿多中国人民的共同梦想,体现了我们党在理论和实践上的伟大创造。党的十八大以来,我们党的所有理论和实践,都紧紧围绕着实现这个崇高奋斗目标精进展开。 第二,坚持走中国特色社会主义道路,是实现中华民族伟大复兴的必由之路。十八届三中、四中、五中全会的主题,可以说都是提出坚持和发展中国特色社会主义的重大举措。三中全会提出全面深化改革总目标,是完善和发展中国特色社会主义制度,推进国家治理体系和治理能力现代化;四中全会提出全面推进依法治国总目标,是建设中国特色社会主义法治体系,建设社会主义法治国家;五中全会提出如期实现全面建成小康社会奋斗目标,实现这一目标将使中国特色社会主义获得更为全面雄厚的基础支持。 第三,协调推进全面建成小康社会、全面深化改革、全面依法治国、全面从严治党“四个全面”战略布局,是实现中华民族伟大复兴的重要保障。“四个全面”战略布局破解实现奋斗目标的主要矛盾,确立了新的历史条件下党和国家各项工作的战略目标和战略举措,是我们党在新形势下治国理政的总方略,是事关党和国家长远发展的总战略。 第四,牢固树立创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,统筹推进经济、政治、文化、社会、生态文明五位一体建设,为实现中华民族伟大复兴奠定坚实物质基础,凝聚强大精神力量。新发展理念对破解发展难题、增强发展动力、厚植发展优势具有重大指导意义,是针对我国经济发展进入新常态、世界经济复苏低迷形势提出的治本之策,是针对当前我国发展面临的突出问题和挑战提出来的战略指引,集中反映了我们党对经济社会发展规律的深化。 第五,加强国防和军队建设,为实现中国梦提供坚强力量保证。就要以党在新形势下的强军目标为引领,贯彻新形势下军事战略方针,推进政治建军、改革强军、依法治军,加强军队建设和军事斗争准备。积极推进中国特色大国外交,维护和平发展环境,就要打造人类命运共同体,积极实施“一带一路”战略,推进全球治理体系变革,推动构建以合作共赢为核心的新型国际关系,为实现中华民族伟大复兴营造良好发展环境。 第六,学习掌握科学的思想方法和工作方法,不断提高解决改革发展基本问题的本领,为实现中华民族伟大复兴提供科学的世界观和方法论指引。这就要求保持战略定力,提高新形势下治国理政的能力水平。 《读本(2016年版)》的出版发行,必将推动学习贯彻讲话精神进入新的阶段、取得新的成效。要按照中宣部、中组部关于认真组织学习《读本(2016年版)》通知的要求,按照《读本(2016年版)》结束语的要求,以高度的使命感和责任感、自觉性和坚定性,坚持用讲话精神统一思想、指导行动,深刻领会讲话体现的中国共产党人的政治立场、价值追求和思想风范,通过深入学习切实增强政治意识、大局意识、核心意识、看齐意识,进一步坚定理想信念、统一思想认识、提升理论水平、明确政治责任、增强大局意识、转变工作作风、纯洁精神品格。

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内蒙古时时彩中奖规则1.国家免疫规划疫苗如何分类? 按《疫苗流通和预防接种管理条例》疫苗分为两类。第一类疫苗,是指政府免费向公民提供,公民应当依照政府的规定受种的疫苗,包括国家免疫规划确定的疫苗,省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗,以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗;第二类疫苗,是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。 目前第一类疫苗以儿童常规免疫疫苗为主,包括乙肝疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、甲肝疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗和乙脑疫苗等,此外还包括对重点人群接种的出血热疫苗和应急接种的炭疽疫苗、钩体疫苗。 2.我国有关预防接种的法律制度有哪些? 为了保障预防接种工作科学、规范、有序地开展,国家相继出台了一系列的法律、法规和规章。目前我国预防接种工作管理的法律制度依据有《疫苗流通和预防接种管理条例》(以下简称《条例》)、《疫苗储存和运输管理规范》、《预防接种工作规范》、《预防接种异常反应鉴定办法》等。《条例》对疫苗流通、疫苗接种、保障措施、预防接种异常反应处理等做出了明确规定;确定了政府对预防接种工作的保障机制;明确了卫生行政部门以及医疗卫生机构的职责;规范了接种单位的接种行为。 3.预防接种服务有哪些管理要求? 国务院2005年颁布的《疫苗流通和预防接种管理条例》规定,经县级人民政府卫生主管部门依照本条例规定指定的医疗卫生机构,承担预防接种工作。接种单位要求具有医疗机构执业许可证件,具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生,具有符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。 为了规范预防接种管理,原卫生部颁布了《预防接种工作规范》,并会同国家食品药品监管总局颁布了《疫苗储存运输管理规范》,另外还制定一系列规章制度,对疫苗计划制定、出入库管理、冷链管理和预防接种服务等方面提出了明确的的技术要求。地方卫生行政部门根据当地需要,制定了相应的工作细则,并组织开展日常工作考核。 各级疾控中心负责预防接种和免疫规划的技术指导,承担疫苗针对疾病的监测和控制、国家免疫规划疫苗需求计划制定、冷链管理与维护、疫苗分发与指导使用、疑似预防接种异常反应监测、接种率监测、人员培训和社会宣传动员等工作。基层接种单位负责本单位疫苗和冷链管理,为适龄儿童建立预防接种证和预防接种卡,按照国家制定的免疫程序提供预防接种服务。 4. 疫苗是如何供应和分发的? 第一类疫苗,是由省级卫生计生行政部门根据政府采购的有关法规,通过省级集中招标采购,并逐级进行配送,或者通过有资质的第三方物流企业进行配送,冷链条件完全能够得到保障。 第二类疫苗可以由疫苗生产企业向疾控机构、接种单位、疫苗批发企业供应,疫苗批发企业也可以向疾控机构、接种单位供应,另外县级疾控机构也可以向接种单位供应疫苗。疾控机构、接种单位在购进疫苗时,要向有资质的企业购进疫苗,并要索取相关的证明文件。同时对于疫苗的购进、分发,均要求进行严格登记,记录疫苗的品种、规格、生产企业、批号、数量等关键信息,并要求保存至该疫苗超出有效期后2年备查。部分地区还对疫苗的出入库实施信息系统管理。 第一类疫苗和第二类疫苗均要遵循相同的冷链储存运输标准和要求。目前我国已经建立了相对完善的冷链系统,覆盖全国各级疾控机构和接种单位。疫苗一般储存在冷库、冰箱中,运输则使用冷藏车或冷藏箱。无论是疫苗储存还是运输,都要求记录温度状态,来证明疫苗处于适当的冷链温度条件下。疫苗的冷链储运温度记录数据,要求保存至该疫苗超出有效期后2年备查。 5. 疫苗的热挑战性试验指什么? 疫苗挑战性试验,就是让疫苗接受温度、光照、振动、反复冰冻和融解,甚至氧化等各种苛刻的挑战,判断在什么条件范围内仍然能够保持合格,疫苗对环境有多大的适应能力。 为了保证疫苗的质量,对疫苗开展挑战性试验,贯穿于整个药品研发阶段和药品上市及上市后研究。获批注册上市后,大部分疫苗每批出厂前,还要按《中国药典》进行37℃加速稳定性试验检测。即疫苗在出厂上市前,放置在37℃环境下一段时间(2天 4周不等),如果有效成分含量(如活菌数、病毒滴度、或效价)下降值在可接受范围内,并且疫苗整体仍然合格,才能判定该疫苗是合格的产品。 根据不同疫苗的特性,疫苗接受37℃挑战的时间也有所不同。《中国药典》(三部2015版)对疫苗37℃加速稳定性的检测时间要求划分如下:进行48小时试验的有口服脊髓灰质炎减毒活疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸,进行72小时试验的有冻干甲型肝炎减毒活疫苗,进行7天试验的有乙型脑炎减毒活疫苗、冻干乙型脑炎灭活疫苗(Vero细胞)、森林脑炎灭活疫苗、双价肾综合征出血热灭活疫苗、麻疹减毒活疫苗、腮腺炎减毒活疫苗、风疹减毒活疫苗(人二倍体细胞)、水痘减毒活疫苗、麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗、麻疹风疹联合减毒活疫苗、麻腮风联合减毒活疫苗,进行28天试验的有皮内注射用卡介苗、冻干人用狂犬病疫苗(Vero细胞)。口服轮状病毒活疫苗也需要进行7天热稳定性试验。 6.预防接种有哪些禁忌症? 目前,除接种狂犬疫苗外,接种其它任何疫苗都有禁忌症,通常的禁忌症有正在患有严重器官疾病,尤其是处于活动期的疾病;急性感染性疾病正在发热;对疫苗成分过敏等,免疫缺陷儿童不能接种活疫苗。在有明确禁忌症的时候,确实不能接种疫苗,应待患儿病好后再接种。 7.预防接种前是否需要进行常规筛查? 每种疫苗的禁忌不尽相同,并有其特殊禁忌;接种时只能通过询问或简单体检判断一般禁忌,不可能对所有禁忌进行筛查,而且筛查费用昂贵;国际上不推荐接种前对所有禁忌进行常规筛查。 8.接种疫苗就能保证不发病吗? 疫苗均具有一定的保护率,但由于受种者个体的差异,少数人接种后不产生保护作用,仍有可能会发病。另外一种情况为偶合发病,如果接种疫苗时受种者恰好已处在该疫苗所针对疾病的潜伏期,接种后疫苗还未产生保护作用仍会发病。 9.儿童在预防接种前,家长应当注意哪些问题? 家长的作用不容忽视。家长应带孩子到政府部门认定的合格预防接种门诊进行预防接种,在接种前应向接种人员如实提供受种者的健康状况,以便工作人员判断是否可以接种。如发现接种后出现可疑情况,应立即咨询接种工作人员,必要时就医,以便得到及时正确处理。在接种疫苗之前,家长应特别注意孩子儿童有无急性疾病、过敏体质、免疫功能不全、神经系统疾患等情形,并在接种人员的指导下进行接种。例如,在新生儿接种疫苗前,家长需配合接种人员,做好对新生儿健康状况的问诊和一般健康检查,提供新生儿的健康状况,包括出生时是否足月顺产、出生体重多少,新生儿出生评分情况,有无先天性出生缺陷,是否现患某种疾病等等,以便接种人员正确掌握疫苗接种的禁忌症,并决定是否接种疫苗。 10.哪些情况下儿童不适宜接种疫苗? 急性疾病:如果家长发现孩子正在发烧,特别是发热在37.6℃以上者,或同时伴有其它明显症状的儿童,应暂缓接种疫苗。孩子康复并经过一段时间调养后再接种疫苗。此外,如果孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复期,或处于某种慢性疾病的急性发作期,均应推迟疫苗的接种,待孩子康复以后再接种疫苗。 过敏体质:个别儿童有过敏体质,容易被家长忽视,有过敏体质的儿童接种疫苗后偶可引起过敏反应,造成发生不良反应的后果。所谓过敏体质,是指儿童反复接触某种物质,容易发生机体过敏反应,出现相应症状,其中以过敏性皮疹最为常见。如果发现过去接种某种疫苗曾发生过敏反应,则应停止接种。 免疫功能不全:一般认为,儿童免疫功能不全,不仅预防接种后效果较健康人差,而且容易引起不良反应,特别是接种活疫苗时。比较严重的免疫功能不全包括免疫缺陷(例如无/低丙种球蛋白血症)、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等等。如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染,感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状,应怀疑存在免疫功能不全的可能性,接种疫苗时需特别小心。 神经系统疾患:有神经系统疾患的人接种某些疫苗具有一定的危险性,因此已明确患有神经系统疾患的儿童,例如患有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病,应在医生的指导下,谨慎接种疫苗。 11.疫苗有什么特性?预防接种不良反应发生率多高? 疫苗对于人体毕竟是异物,在诱导人体免疫系统产生对特定疾病的保护力的同时,由于疫苗的生物学特性和人体的个体差异(健康状况、过敏性体质、免疫功能不全、精神因素等),有少数接种者会发生不良反应,其中绝大多数可自愈或仅需一般处理,如局部红肿、疼痛、硬结等局部症状,或有发热、乏力等症状。不会引起受种者机体组织器官、功能损害。仅有很少部分人可能出现异常反应,但发生率极低。异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。异常反应的发生率极低,病情相对较重,多需要临床处置。近几年,我国每年预防接种大约10亿剂次,但是经过调查诊断与接种疫苗有关且较为严重的异常反应很少,发生率很低。 12.既然接种疫苗是有风险的,那么为什么国家还要下那么大的力气推进预防接种工作? 接种疫苗后出现不良反应的风险远远小于不开展预防接种而造成的传染病传播的风险。实施免疫前,我国疫苗针对传染病发病率非常高。自实施免疫规划以来,通过接种疫苗,减少大量儿童因麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、结核、破伤风等疾病发病,避免成千上万名儿童的死亡。 用脊灰和麻疹发病来说明这一情况:20世纪60年代初期,全国每年约报告20000 43000例脊髓灰质炎病例,实施计划免疫后,发病率逐年下降,自1994年10月以来未发现本土脊灰野病毒病例。1950 1965年,我国年平均麻疹发病率为590/10万,其中1959年发生全国范围内的麻疹大流行,发病率高达1433/10万,并且每100例麻疹患者中有3人死亡,自1965年广泛使用疫苗以来,麻疹流行强度大为减弱。通过实施儿童计划免疫和免疫规划工作,近几年麻疹发病率一直控制在很低的水平。 13.关于疑似预防接种异常反应怎么监测? 目前,在我国已建立了疑似预防接种异常反应监测系统。对疫苗接种后出现的怀疑与预防接种有关的不良反应均需要报告和监测,责任报告单位和报告人为各级各类医疗机构、疾病预防控制机构和接种单位及其执行职务的人员,发现疑似预防接种异常反应均要进行报告,必要时进行调查处理。报告和处理按照原卫生部制定的《预防接种工作规范》和《预防接种异常反应鉴定办法》等规定进行。 按照相关规定,医疗机构、接种单位、疾控机构、药品不良反应监测机构、疫苗生产企业、疫苗批发企业及其执行职务的人员为疑似预防接种异常反应的责任报告单位和报告人。责任报告单位和报告人发现属于报告范围的疑似预防接种异常反应(包括接到受种者或其监护人的报告)后应当按照要求及时向受种者所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告,同时向县级疾控机构报告,县级疾控机构将收到报告信息后,要通过网络上报至国家“疑似预防接种异常反应信息管理系统”。各级疾控机构和药品不良反应监测机构可通过该系统对报告信息进行实时监控。 2010年12月和2014年4月,世界卫生组织分别对我国国家疫苗监管体系进行了正式评估。评估认为我国预防接种不良反应监测工作达到了世界卫生组织的相关要求。 14.怎样开展预防接种异常反应的调查诊断? 对疑似预防接种异常反应的监测、报告和处理,在《预防接种工作规范》(以下简称《工作规范》)和《预防接种异常反应鉴定办法》(以下简称《鉴定办法》)中都有明确的规定。 关于异常反应的调查诊断,由于造成预防接种异常反应的因素非常复杂,所以在国家《工作规范》和《鉴定办法》中明确规定,在省、市、县级疾病预防控制机构成立预防接种异常反应调查诊断专家组,负责开展预防接种异常反应的调查诊断,专家组由临床、流行病、医学检验、药学、法医等相关学科的专家组成。受种方、接种单位、疫苗生产企业对预防接种异常反应调查诊断结论有争议时,可以在收到预防接种异常反应调查诊断结论之日起60日内向接种单位所在地市级医学会申请进行预防接种异常反应鉴定。(申请预防接种异常反应鉴定,由申请鉴定方预交鉴定费。经鉴定属于一类疫苗引起的异常反应,鉴定费由国家支付,由二类疫苗引起的异常反应,鉴定费用由相关疫苗的生产企业承担。不属于异常反应的鉴定费用由提出鉴定的申请方承担)需要说明的是,鉴于预防接种异常反应的原因很复杂,对预防接种异常反应进行调查诊断需要时间,不会马上得出结论。任何医疗机构和个人不能对预防接种异常反应做出调查诊断结论。对于疑似预防接种异常反应引起的死亡事件,需要进行尸检才能得出结论,而尸检一般需要2个月左右时间。 15.我国近年来报告的预防接种异常反应发生率如何? 对近年来全国疑似预防接种异常反应报告数据分析,未发现预防接种异常反应的数量异常增多,异常反应发生率与世界卫生组织公布的其他国家发生率基本持平,没有超出世界卫生组织公布的预期发生率范围。 不同品种的疫苗预防接种异常反应的发生率不一样。世界卫生组织对部分疫苗的异常反应研究显示,卡介苗引起的淋巴结炎、骨髓炎、播散症发生率分别为100-1000/100万剂次、0.01-300/100万剂次、0.19-1.56/100万剂次;乙肝疫苗引起的过敏性休克为1 2/100万剂次;麻疹/麻风/麻腮风疫苗引起的热性惊厥、血小板减少、过敏反应(非休克性)、过敏性休克、脑病分别为330/100万剂次、30/100万剂次、10/100万剂次、1/100万剂次、<1/100万剂次;破伤风疫苗引起的臂丛神经炎、过敏性休克分别为5-10/100万剂次、0.4-10/100万剂次;全细胞百白破疫苗引起的癫痫、过敏性休克、脑病分别为80-570/100万剂次、20/100万剂次、0-1/100万剂次。 16.哪些情形不属于预防接种异常反应? 一是因疫苗本身特性引起的接种后一般反应;二是因疫苗质量不合格给受种者造成的损害;三是因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害;四是受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期,接种后偶合发病;五是受种者有疫苗说明书规定的接种禁忌,在接种前受种者或者其监护人未如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况,接种后受种者原有疾病急性复发或者病情加重;六是因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应。 17.预防接种后偶合症是什么? 不属于预防接种异常反应的六种情况中,偶合症是最容易出现的,也是最容易造成误解的。偶合症是指受种者正处于某种疾病的潜伏期,或者存在尚未发现的基础疾病,接种后巧合发病(复发或加重),因此偶合症的发生与疫苗本身无关。疫苗接种率越高、品种越多,发生的偶合率越大。 18.预防接种过程中的偶合症发生概率有多大? 以儿童偶合发病为例。我国卫生服务需求调查结果显示,0 4岁儿童两周患病率为17.4%,因此儿童接种疫苗后,即使接种是安全的,在未来两周内,每100名接种疫苗的儿童中仍会有约17名儿童由于患其他疾病,尽管所患疾病与疫苗接种无关,但由于时间上与接种有密切关联,非常容易被误解为预防接种异常反应。再以新生儿接种乙肝疫苗偶合死亡为例。我国新生儿(0 28天)死亡率为10.7‰,全国每年出生儿童约为1600万;据此推算,全国每年约有17万名新生儿死亡,即每天约有466名新生儿死亡。按照我国乙肝疫苗免疫程序规定,乙肝疫苗在儿童出生后24小时内接种,以全国新生儿乙肝疫苗首针及时(出生后24小时内)接种率75%计算,则每天约350名新生儿死亡者接种了乙肝疫苗,即全国每天新生儿接种乙肝疫苗可能出现偶合死亡350起。 19.预防接种异常反应如何补偿? 预防接种是一项公共卫生措施,在保护绝大多数人群健康的同时,极个别人承担了发生异常反应的风险。充分考虑到受种者的权益,《疫苗流通和预防接种管理条例》中规定,对因异常反应引起的严重损害者给予一次性补偿,具体补偿办法由省、自治区、直辖市人民政府制定,属于一类疫苗引起的预防接种异常反应的补偿费用由省级财政安排,属于二类疫苗(自费接种)引起的预防接种异常反应的补偿费用由生产企业承担。 异常反应它是疫苗本身固有特性引起的,是不可避免的;异常反应的发生是小概率事件;它既不是疫苗质量问题造成,也不是实施差错造成,各方均无过错。通过预防接种建立免疫屏障,保护受种者同时,也保护了受种者周围人群。因此,对受种者予以一定经济补偿,不是赔偿。 20.常见的预防接种形式有哪些? 常规接种:是指预防接种单位按照国家免疫规划疫苗的免疫程序和预防接种服务周期,为适龄儿童和目标人群提供的预防接种服务。 群体性预防接种:是指在特定范围和时间内,针对可能受某种传染病威胁的特定人群,有组织地集中实施的预防接种活动。 应急接种:在传染病流行开始或有流行趋势时,为控制疫情蔓延,对易感人群开展的预防接种活动。 21.多种疫苗如需同时接种,其原则是什么? 多种疫苗如需同时接种,原则上每次最多可接种2种注射疫苗和1种口服疫苗,注射疫苗应在不同部位接种。除非有特殊规定,严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。 22.冷链有关概念 冷链是指为保障疫苗质量,疫苗从生产企业到预防接种单位,均在规定的温度条件下储存、运输和使用的全过程。 冷链设施设备包括冷藏车、配有冷藏设备的疫苗运输车(以下称疫苗运输车)、冷库、冰箱、冷藏箱、冷藏包、冰排及安置设备的房屋等。 冷链系统是在冷链设备的基础上加入管理因素,即人员、管理措施和保障的工作体系。 23.疫苗和稀释液储存和运输的温度要求是什么? (1) 乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻腮风疫苗、麻腮疫苗、麻风疫苗、乙脑疫苗、A群流脑多糖疫苗、A+C群流脑多糖疫苗、甲肝疫苗、钩体疫苗、出血热疫苗、炭疽疫苗等在2~8℃条件下避光保存和运输。 (2) 脊灰减毒活疫苗在-20℃以下或2~8℃避光保存和运输。 (3) 其他疫苗和疫苗稀释液的储存和运输温度要求按照《中华人民共和国药典》和使用说明的规定执行。 (4) 运输疫苗时应使用冷藏车,并在规定的温度下运输。未配冷藏车的单位在领发疫苗时要将疫苗放在冷藏箱中运输。

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中新网4月19日电 据财政部网站消息,财政部今日发布数据显示,中央本级,包括中央行政单位、事业单位(含参照公务员法管理的事业单位)和其他单位2015年“三公”经费财政拨款执行数为53.73亿元,比2015年年初预算减少9.43亿元。其中,因公出国(境)费17.43亿元,公务用车购置及运行费30.88亿元(其中,公务用车购置费1.1亿元,公务用车运行费29.78亿元),公务接待费5.42亿元。比2015年年初预算减少9.43亿元,其中,因公出国(境)费减少1.95亿元,公务用车购置及运行费减少3.71亿元,公务接待费减少3.77亿元。主要是各部门贯彻落实党政机关厉行节约有关要求,从严控制和压缩“三公”经费支出,以及受国际形势、外方因素、公务用车改革等影响,部分出国(境)团组推迟,外事接待压缩,公务用车支出减少。中央本级2016年“三公”经费财政拨款预算63.1亿元,其中,因公出国(境)费20.27亿元,公务用车购置及运行费34.41亿元(其中,公务用车购置费1.49亿元,公务用车运行费32.92亿元),公务接待费8.42亿元。2016年预算比2015年年初预算减少0.06亿元,下降0.1%,其中,因公出国(境)费增加0.89亿元,公务用车购置及运行费减少0.18亿元,公务接待费减少0.77亿元。因公出国(境)费增加主要是因为2016年出访任务、参加国际赛事等增加。2016年预算比2015年执行数增加9.37亿元,增长17.4%,其中,因公出国(境)费增加2.84亿元,公务用车购置及运行费增加3.53亿元,公务接待费增加3亿元。财政部表示,主要考虑:一是中央本级“三公”经费预算连续多年压缩,下降幅度较大,为保障各部门正常工作需要,2016年中央本级“三公”经费预算总体上按照不超过2015年年初预算数控制;二是受国际形势、外方因素、公务用车改革等多种因素影响,部分部门应在2015年安排的“三公”经费支出未能如期完成;三是“三公”经费预算是“三公”经费支出的上限,各部门将在预算规模内,按照相关管理制度规定从严控制“三公”经费支出。财政部还表示,按照党政机关厉行节约和国务院“约法三章”的要求,财政部将会同中央各部门,继续完善“三公”经费预算编制,加强预算执行管理,严格控制“三公”经费预算规模,确保中央本级年度“三公”经费预算总规模比上年只减不增。


文章编辑: 时尚潮流网
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